Bulletin d'ILM
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Présentation de nouveaux Ministres de la Santé

Au cours des six derniers mois, de nouveaux Ministres de la Santé ont été nommés dans trois pays de l'ILM : il s'agit des Ministres Sheiku Tejan Koroma en Sierra Leone, Coumba Thérèse Diop au Sénégal et Uma Kanta Choudhary au Népal. Cet article est le premier d'une série qui présentera nos nouveaux Ministres.
Ministre de la Santé et la population: M. Chaudhary
L'engagement de l'IML avec l'hon. M. Chaudhary et son équipe de direction se concentre sur la poursuite de l'innovation dans le développement pro-pauvres des politiques de santé et de formuler des mécanismes alternatifs de financement de la santé. Le Népal est le seul pays en Asie du Sud bénéficient de cette initiative novatrice. Chaudhary Ministre a été nommé ministre de la Santé et de la population en Juin 2009.

Voyage d'étude de la Sierra Leone au Ghana

Une délégation de hauts fonctionnaires du Ministère de la Santé de la Sierra Leone a participé à un voyage d'étude organisé par l'ILM au Ghana en avril 2009 afin de se familiariser avec le régime national d'assurance maladie du Ghana et ses efforts d'harmonisation des donateurs – qui constituent deux secteurs prioritaires pour l'ILM en Sierra Leone. Le voyage d'étude avait été prévu de manière à coïncider avec le Sommet annuel de la Santé au Ghana, un atelier de travail de deux jours présentant un examen des performances dans le secteur de la santé. Ce Sommet a donné à la délégation l'occasion d'observer le processus d'examen et  de faire la connaissance des principaux membres de l'équipe de santé du Ghana. En marge de sa participation au Sommet, la délégation a discuté avec ses homologues ghanéens de la mise en place du régime national d'assurance maladie et des réformes de la santé qui avaient été mises en œuvre et ont permis le succès de l'implémentation de l'approche sectorielle du Ghana (SWAp). La délégation s'est efforcée d'identifier les conditions nécessaires au succès de l'établissement d'un régime d'assurance maladie et de l'approche SWAp au Ghana afin d'identifier les premières mesures prioritaires à prendre et les facteurs de succès potentiels pour les futures réformes en Sierra Leone.

Ce voyage d'étude a fourni une opportunité exceptionnelle pour tirer les leçons des expériences d'homologues d'un autre pays et pour renforcer les relations entre les deux pays. Les membres de l'équipe de la Sierra Leone ont appris de leurs collègues du Ghana quelles étaient les stratégies qui permettaient de développer des capacités pour la réforme du secteur de la santé. Le voyage d'étude a également contribué à forger des liens avec le Ghana, à faciliter le développement de relations personnelles et professionnelles, à partager les meilleures pratiques et à discuter des meilleures façons de surmonter les obstacles concrets.

Faites la connaissance de nos responsables de pays

Les responsables de pays ont un rôle crucial à jouer pour assurer le succès de l'ILM. Ils constituent le point de contact entre l'équipe du Ministère de la Santé, les principaux donateurs et partenaires techniques, et les consultants extérieurs. En plus de faciliter les communications à l'intérieur du pays, les Responsables de pays coordonnent la mise en œuvre du programme d'assistance technique pour chaque pays.  
Chaque Responsable de pays apporte des compétences uniques et pertinentes basées sur leur propre expérience :
Hortenzia Beciu, Responsable de pays ILM pour la Sierra Leone, est à la fois docteure en médecine et praticienne de la santé publique. Elle pratiqua la médecine en Roumanie pendant  cinq ans et travailla ensuite pendant huit ans dans le secteur de la santé publique en tant que consultante pour l'Organisation panaméricaine de la Santé et la Banque Mondiale. Hortenzia a fourni de l'assistance technique à un certain nombre de pays africains, notamment : la Sierra Leone, le Liberia, le Ghana et la Zambie.

Rahel Gizaw contribue une connaissance profonde de son rôle de Responsable de pays ILM pour l'Éthiopie, pays dans lequel elle avait travaillé précédemment au Ministère fédéral de la Santé. Elle a fourni une grande assistance technique en matière d'harmonisation des donateurs et d'alignement des programmes du secteur de la santé, ce qui est au cœur des activités de l'ILM. Chargée d'activités de sensibilisation et de recherche au sein d'ActionAid Ethiopia, elle dirigea et coordonna un projet de contrôle de l'utilisation des ressources dans la lutte contre le VIH, et elle fit des recherches sur l'intersection entre le VIH et la violence contre les femmes. De plus, elle contrôla et évalua la mise en œuvre des programmes de prévention du VIH de dix organisations partenaires. Rahel est maintenant établie à Addis-Abeba, et elle parle amharique.

Allison Gamble Kelley, Responsable de pays ILM pour le Mali, est une économiste de la santé ayant 15 ans d'expérience de la gestion et de la fourniture d'assistance technique à des projets du secteur social dans le cadre du développement international, essentiellement dans divers pays d'Afrique. Allison travaille dans le secteur de l'assurance maladie à base communautaire au Mali depuis 1998, ce qui est l'un des domaines prioritaires dans les programmes de soutien de l'ILM au pays. Cette expérience lui sera donc très utile dans son rôle de responsable ILM pour le Mali. Elle a fourni des conseils en élaboration de politiques en matière de contrôle et de renforcement des systèmes de santé à des fonctionnaires et autres agents publics de haut niveau de collectivités locales, de gouvernements nationaux et de grandes organisations internationales, y compris l'OMS, l'Organisation Internationale du Travail et la Banque Mondiale.

Ndack Ly, notre Responsable de pays ILM pour le Sénégal, fit initialement des études pour devenir chirurgien-dentiste avant d'obtenir son diplôme en économie de la santé. Après avoir pratiqué le métier de dentiste pendant un certain temps, elle commença à travailler au Ministère de la Santé au Sénégal. Depuis 2004, elle joue un rôle crucial pour les Comptes Nationaux de la Santé dans l'Unité de financement de la santé et de soutien au partenariat, et elle a coordonné et développé les premiers Comptes Nationaux de la Santé au Sénégal. Ndack a acquis de l'expérience en dirigeant le comité technique et en assurant une étroite coordination avec les partenaires techniques et financiers, dont l'OMS, le FNUAP, la Coopération Française et Abt Associates. Elle exerce également des fonctions temporaires en matière de financement de la santé dans le cadre du Programme d'économie de la santé du bureau de l'OMS à Dakar.

Gabriele Mallapaty, notre Responsable de pays ILM pour le Népal, a 25 ans d'expérience dans le domaine de la santé publique. Elle a travaillé sur le terrain aussi bien qu'avec des Ministères de la Santé et des donateurs dans le secteur public comme dans le secteur privé. Gabriele a vécu et travaillé dans divers pays d'Afrique, d'Asie, du Moyen-Orient, d'Europe et d'Amérique. Avant d'aller récemment prendre ses fonctions au Népal, elle travaillait à l'UNICEF et était coprésidente de l'équipe ad hoc de renforcement du système de santé pour l'Alliance GAVI. Elle est également très respectée dans le secteur des services de laboratoire pour les soins de santé primaires, et elle a conceptualisé, conçu et publié un site Web consacré exclusivement à ces services dans le domaine de la santé publique. Gabriele réside maintenant à Katmandou et elle parle plusieurs langues, dont l'allemand, le népalais, le français, le chinois et l'arabe.

Les leaders de l'ILM échangent leurs expériences sur l'harmonisation des donateurs

L'Éthiopie, le Mali et le Népal sont trois des quatre pays du monde qui ont signé des compacts de pays avec l'International Health Partnership (IHP), et ces trois pays ont comparé leurs propres expériences en matière d'harmonisation des donateurs à l'occasion de la session technique de l'ILM qui s'est tenue le 20 mai 2009 dans le cadre de l'Assemblée Mondiale de la Santé à Genève. Le Dr Nejmudin, Directeur de la Direction de la Planification et de la Programmation au Ministère fédéral de la Santé en Éthiopie, a décrit le but ultime de l'Éthiopie en les termes suivants : « un plan, un budget, un rapport ». Son objectif traduit bien le but réel du processus d'élaboration des compacts : optimiser l'assistance des donateurs afin d'assurer l'utilisation la plus productive possible des ressources. L'Éthiopie a déjà fait de grands pas dans cette direction. Sept partenaires en développement ont signé un accord de financement commun au niveau fédéral, et deux partenaires en développement ont contribué un total d'environ 100 000 000 USD à un fonds commun pour la santé.

Le Ministre Touré du Mali a affirmé ce sentiment et a noté que l'harmonisation des donateurs constitue un excellent moyen de faire des progrès vers l'atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement. Le Dr Salif Samaké, Directeur de l'Unité de la planification et des statistiques au Ministère de la Santé du Mali, a également décrit comment la signature du compact en avril dernier a conduit à un meilleur dialogue et au renforcement des relations entre partenaires au sein du secteur de la santé. Il a déclaré que l'objectif actuel est d'augmenter le niveau de confiance au sein du Gouvernement et d'aider le Gouvernement et les partenaires en développement à mieux se faire confiance.  
Le Népal s'efforce de la même façon de rapprocher les partenaires du secteur de la santé pour faire avancer sa politique de soins de santé pour tous. Le Népal a signé un compact en février dernier avec six partenaires en développement. Le Dr Pradhan, Chef de la Division de planification des politiques et de la coopération internationale au Ministère de la Santé et de la Population du Népal, a souligné combien il est important de collaborer avec la société civile et de trouver un moyen de coordonner les diverses initiatives dans le secteur de la santé. Il a fait savoir que le Ministère s'était fixé pour objectif d'obtenir que 10 % du budget national soit réservé à la santé.

Ce qui s'est peut-être avéré le plus étonnant a été la similarité des préoccupations entre les délégations des pays concernés. Tout au long de la session, certaines difficultés non négligeables sont rapidement apparues en ce qui concerne l'harmonisation des donateurs : le temps qu'il faut pour rapprocher les divers partenaires, le caractère imprévisible du financement et la difficulté du développement d'un esprit de coopération entre les donateurs. Chaque Ministère a confirmé qu'un leadership décisif du Gouvernement constituerait un atout important pour surmonter ces difficultés, de même que la bonne volonté et l'engagement mutuel de chaque partie à atteindre le but ultime. Au fur et à mesure que plus de pays progressent sur la voie du processus IHP+, des événements tels que la session technique qui a été organisée à Genève afin de promouvoir un dialogue entre les pays pourront aider les dirigeants du secteur de la santé à prendre des décisions éclairées et à échanger leurs expériences à l'échelle mondiale.
Phyllida Travis, qui représentait l'International Health Partnership, et des membres de l'équipe du siège de l'ILM ont également participé à la session. David de Ferranti et Marty Makinen, de Results for Development, ont modéré les débats.

Événements prochains

•    Formation du leadership en négociation du développement de la santé pour l'équipe du Ministère au Népal – Katmandou, 21-23 septembre
•    IML tiendra session atechnical pendant les 15-18 Novembre Conférence de Kampala, en Ouganda. La session vise à favoriser le dialogue sur les défis et des chances entre les directeurs de la santé génésique dans les trois ministères de l'IML de la Santé et l'appui des partenaires au développement.